2016年9月28日水曜日

抜いていい歯と抜いていけない歯

永久歯は抜いたら生えてきません。
だから、抜くときは慎重になりますよね。
矯正治療で歯を抜く場合は基本その隙間は閉じるのが大前提になります。

では、一般歯科で歯を抜く場合はどうでしょうか?
大抵の場合は歯を抜いたら、そこに入れ歯だったりブリッジ、もしくはインプラントを入れて代わりの歯を作るでしょう。

では、乳歯の場合はどうでしょうか?
乳歯は抜いてもその下から永久歯が生えてきます。
だから別に抜いていいのでしょうか?

これは、『NO』です。

一般の歯科医院で乳歯を抜歯した一例です。

乳歯は虫歯で保存不可能と判断されて抜歯されたそうです。
保存できないのなら、歯を抜くことは止むをえません。

問題は抜いた後です。
右側の一番奥の歯は永久歯です。その前にある乳歯が抜かれているため、右奥の歯は少し前に移動してきています。抜いた乳歯の部分には今後永久歯が生えてくるわけですが、それまで1~2年はかかるでしょう。2年もあれば右奥の歯は更に前に移動してしまいます。
奥歯が前に移動すると、これから生えてくる永久歯が並ぶスペースが小さくなり、歯列不正になります。

これも同じケースです。


右側の乳歯が2本抜かれているために、奥歯が前に移動してしまっています。
それにより永久歯の並ぶスペースが小さくなってしまっています。

すぐに永久歯が生えてくるのなら抜きっぱなしでもいいでしょう。

まだ永久歯が生えてくるのに何年もかかるのに抜きっぱなしでは、抜歯して出来た隙間はどんどん小さくなってしまいます。隙間が小さくなれば永久歯は並ばなくなります。

隙間がなくなるのはアッという間ですが、隙間を作り出すのは大変な作業なんです。

もし止むを得ず乳歯を抜く場合は、是非矯正の専門の先生に相談して下さい。

そして一般歯科の先生。
抜くのであれば、きちんとその後の歯並びまでしっかり管理して下さい。

宜しくお願いします。

I'll see you again next time !

2016年9月2日金曜日

新学期スタート

夏休みも終わり新学期が始まりました。

医院は夏休みは無かったので、新学期の実感もそれほどありませんが、
8/31までと9/1からでは実は患者さんの“流れ”が大きく変わります。

矯正治療は相談後すぐに治療が始まるわけではないので、夏休みだからといって一気に患者さんが増えるわけではありません。

患者さんの“流れ”とは、1日10人の患者さんがいたとしても、平日の場合は夕方に集中して10人が来院されます。これが夏休みの場合は10人が朝から夜までまんべんなく来院されるわけです。

ジョギングで例えると、距離が短い急な坂を駆け上がるのと、距離が長いなだらかな坂を駆け上がるのの違いです。
実は、なだらかでも距離が長い坂の方が疲れます。

というわけで大きな声では言えませんが、夏休みが終わって少しホッとしています。

夏休みに医院の目の前の木に頻繁にハトが来てました。

そのうち、小さな枝を一本一本運んできて、慎重に差し込み始めました。
ん?これはまさか。

ちょっと不安定そうで心配になりますが、立派な巣が出来ました!
鳥が巣を作る様子を目の前で見たことはありませんでしたが、なかなか器用に作るものですよ。

なんでこんなところに巣を?と思っていたら、
数日後。。。


あーっ、たまご。

それからというもの、雨の日も暑い日も、ずっとたまごを温めていました。

朝、病院に来るとまずは鳥を確認。
夜帰る時も鳥を確認。これが日課になっていました。
そのうち、ヒナが産まれて、親が餌をあげる様子なんかも見れれるんじゃないかと楽しみにしていました。

残念なことに、ある日朝来るとたまご無くなってました。
落ちてしまったのかと木の下を探しに行きましたが、落ちてもいなければ割れた形跡もありませんでした。

ある患者さんは、きっとカラスがたまごを持って行っちゃったじゃないかと言ってました。

こちらで預かって温めてあげる訳にもいかないですしね。
何が起きたかは分かりませんが、これも自然界の事なので仕方がないです。

それ以来、巣は残っていますがハトは来なくなりました。

あいつ、元気にしてるかな。

I'll see you again next time !